岡本クリニック

不妊の原因～女性編①

女性因子･･･とひとくちに言っても、

実に様々な因子があります

それぞれの因子が複雑に合わさっていることも少なくありません

『不妊の原因』で説明した、

日本産科婦人科学会の分類とは、多少異なりますが、

主な女性因子の不妊原因は以下の７つになります

卵管因子

卵巣因子

子宮因子

子宮内膜症

免疫因子

原因不明

その他

意外かも知れませんが、様々な検査をしても原因が見つからない

”原因不明”の因子が１／３もあるんですよね

それぞれの詳しい説明はまた、次回からゆっくりやっていきます

                                                          でした

女性の体を覗いてみると・・・・♪

前回、『★卵と精子のプロフィール☆』卵と精子のお話をさせていただいたので

今回から、女性の体の中を少し覗いてみたいと思います

まずは、図で名前と形を紹介します

   

実は、こんな形をしているんです

自分の体の中ですが、見えないので知らなかった方多いのではないでしょうか

模式的ではありますが、卵巣からでてくる卵をキャッチできるように、卵管の先はこんな風になってるんですよ

ホントに体ってうまくできてますよね

次は、各部分ごとにクローズアップしていきたいと思います

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　でした

今年こそ！

京都大原の三千院に行ってきました

去年の６月中頃にも行ったのですが、時期が早かったらしく

あじさいがあまり咲いていなかったので、今年は遅めにしてリベンジです

結果は…大成功でした

青いあじさいがたくさん咲いていて、本当にきれいでした

あじさい園を歩き回ったあと、近くにある宝泉院というところにも

足を運んでみました

額縁庭園と呼ばれるお庭で有名なところで、テレビや雑誌でよく見るのですが、

三千院の近くにあるとは

お抹茶とお茶菓子をいただいて、お庭を見ながら

ひたすらのんびりしてきました

とてもまったりした時間を過ごせる落ち着いた場所なので、

日本のお庭が好きな方は、ぜひ訪れてみてくださいね

不妊の原因～男性編②

では今回は男性因子を少し詳しくお話したいと思います

『精液検査について』でお話した、

WHOの精液正常値を思い出してください

　乏精子症とは、精子濃度が正常値に満たない場合で、

　精子無力症とは、運動率が正常値に満たない場合をいいます

これらには、軽度なものから、重度のものまでありますが、

基礎疾患としては、①精索静脈瘤、②停留精巣、③内分泌障害などがあげられます

手術や薬の服用などで、改善する場合もありますが、

精液所見よっては、人工授精や体外受精（顕微授精）を選択する必要があります

当クリニックで、男性外来を初めて受診された方のうち、

約半数は乏精子症、もしくは精子無力症と診断されています

では次回は射精障害についてです　　　　　　　　　　　でした

不妊の原因

『不妊の原因～男性編①』で、

”不妊の原因の30～50％は、男性因子”

と話しましたが・・・

・・・と言うことは、

残りの50～70％は女性因子なのです

また、男性・女性共に

不妊の原因のあるカップルは

20％に上ると言われているんです

　

　

日本産科婦人科学会では、

体外受精・顕微授精の適応となる

不妊の原因を以下の6つに分類しています

卵管因子

子宮内膜症

抗精子抗体陽性

男性因子

原因不明

その他

次回からは、女性因子について少しずつですが、

話していこうと思います                                            でした

★卵と精子のプロフィール☆

遅くなりましたが、まずは、精子と卵子の自己紹介です

男性は性成熟を迎えてからどんどん精子をつくります

しかし、女の子はお母さんのお腹にいる頃(妊娠約1ヶ月後の胎児)からすでに女性として卵を作り始めています

だから女の子はおませさんなのでしょうかね(笑)

では、サイズですが、もちろん精子は目では見えません

1個の大きさは約60μmなので…縦に17個並んでやっと1mm超えるくらいなんです

卵子は約120μmなので8個で1mmくらいになります

ジーッ と見れば　・ (点)　に見えるんですよ

精子と卵子はこんなにも大きさが違うんです

さらに、数でもこんなに違うんです

自然では卵子は基本的に毎月1個の排卵ですが

精子は1回の射精で数億も出てくるんです

卵子1個に、ものすごい競争率でたどり着いた先着1個が

受精という大舞台に挑むのです

まずは精子卵子の自己紹介でした

次はもう少し詳しいお話書きたいと思います

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　でした

精子受精能検査

濃度や運動率などを調べる精液検査ではわからない精子の能力があります。

それが受精能力です

『精液検査について』に載っている基準を満たしていても、受精能力を持っているとは限りません

受精のとき、精子は卵子の透明帯という殻の部分を破って（イメージしやすく、破って、といいましたが

実際には少し違います）、中に入っていきます。

このとき精子は頭の形を変え、様々な酵素を出し（先体反応といいます）、透明帯へ潜りこんでいきます。

これができないと、自力で卵子と一緒になることができません

そこで、精子にこの力があるかどうかを調べる検査が精子受精能検査（アクロビーズテスト）です

精子受精能検査では、特殊なビーズと精子を反応させ、

どれだけ多く結合しているかで精子の受精能力の高さを知ることができます

精子受精能検査の結果が不良な場合、精子が卵子の中に入るのに手助けが必要なため、顕微授精の適用となります

↑　黒く丸いものがビーズで、その周りの色の薄いものが精子です。たくさんのビーズと精子が結合しているのがわかります

↑　精子と結合していないビーズです。結合していないものが多いほど、受精能力が低くなります。

不妊の原因～男性編①

妊娠を望んでいるカップルのうち、約割の方が不妊で悩んでいます

そして、その中の約～割の方は男性に問題があるのです

当クリニックでは、

人工授精を受けられている方では２３％、

体外受精では３５％の方が男性因子です（患者様あたり）

男性因子には以下のものがあります

乏精子症

精子無力症

射精障害

無精子症

　詳しい説明はまた後々していきたいと思っています

少し前までは妊娠することができなかった方々も、治療によっては救えるケースも増えてきています

まずは、精液検査をしてみましょう　　　　　　　　　　　　　でした

まずやってみよう！

基礎体温という言葉、聞いたことありますか？

基礎体温を測ることで、自分の体のことを知ることができます

どのようにして測るのかというと・・・

薬局などで簡単に購入ができ、

普通の体温計よりも細かい値まで測ることができる

「婦人体温計」を使って測るんです

 

毎朝活動前に、舌の下で測ります。

目覚めたらそのままベッドの上で測定ということなんですが・・・、

測ってる間にいつの間にか寝ちゃったりとかしちゃうんですよね

日々測定した体温を表にすることによって、

体の様々なサインを読み取ることもできます

基礎体温表から排卵日などの目安もつけやすくなります

初めての診察では、基礎体温表や、問診表を参考にしながら

今後の治療方針について相談していくんですよ

精液検査について

精子と卵子の自己紹介をしようかと思っていたのですが

前回、精液検査の器具のお話だったので・・・・・

今回は少し具体的な精液検査についてお話しすることにしました

まず、精液検査は、採取していただいた大切な精液を前回ご紹介した、マクラーカウンティングチャンバーでカウントします

検査のための採精は、精子の数や、運動性を通常に保つため、～日の禁欲期間が必要です

精子は精巣で作られてから射出されるまでに約3ヶ月かかります

ですので、前日の生活状態というよりは数ヶ月前からの状態が重要なことを覚えておいてくださいね

また、精液中には精子の働きを抑える成分が含まれているので、あまりに時間が経ち過ぎると正確な結果が出ません

来院されての採精をおすすめしますが、自宅採精される場合はなるべく早くご持参下さい

そして実は、精液については各施設ではなく世界で基準が決められているのです

精液所見の正常値は

精液量           ⇒2.0ml以上

精子濃度       ⇒1mlに2000万個以上

前進運動精子⇒50%以上

正常形態精子⇒30%以上

白血球　　　　 ⇒1mlに100万個未満

                                                          WHO(世界保健機関)1999ヨリ

これを満たさない場合に不妊の原因と考えられます

次回こそは、精子と卵子の自己紹介をしますので乞うご期待を

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　でした