不妊の原因～女性編 卵巣因子⑦OHSS

卵巣の主な働きは、『不妊の原因～女性編　卵巣因子②卵巣機能不全』でも

お話ししましたが、卵を作ることと、成熟して排卵することです

卵巣の働きには、脳の視床下部から分泌されるホルモンが密接に関わっています。

体外受精の時には、自然よりも多く卵を採るために卵巣を刺激します。

しかし、この刺激は卵巣を直接刺激するものなので、

刺激に対して卵巣が反応し過ぎ、多数の卵胞が発育するため

卵巣が腫れることがあります。

卵巣が腫れるため、お腹が張ったり、

悪心、嘔吐、乏尿、呼吸困難といった症状が出ることもあります。

 

血液検査にて、血液濃縮や低蛋白血症など、

また、超音波検査にて、

卵巣腫大、胸水、腹水の貯留が認められる場合は、

OHSS(卵巣過剰刺激症候群/らんそうかじょうしげきしょうこうぐん)と診断されます

 

血液濃縮改善のための輸液や、低蛋白血症改善のためのアルブミン投与、

乏尿を防ぐための、

低用量ドパミン持続投与といった治療が行われます。

また、卵巣腫大と腹水によって卵巣茎捻転が起こり、

急性腹症を起こした場合には、

手術による治療も行われます。

さらに重症化すると、脳梗塞や、急性肝不全などが引き起こされ、

最悪の場合、死に至ることもあるため、

早期発見・早期治療が重要となってきます

 

クリニックでは細かく診察しますので、重症に至ることはまずありません

 

妊娠が成立していない場合は、月経開始頃から

自然に症状が軽減することが多いです

しかし、妊娠が成立している場合は、胎盤からのホルモン刺激により、

さらに症状が悪化してしまいます

 

そのため、OHSSの症状が現れる周期での胚移植はできません

体外受精で得られた受精卵は培養・凍結され、他の周期で移植します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　でした